GLP-1药物对人体健康有益吗?

Apr 11, 2024

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GLP-1药物能保护肥胖患者的健康吗?今年的试验给出了答案:可以。

 

2023年8月,一项针对529名肥胖伴心力衰竭患者的试验发现,与安慰剂组相比,使用司美格鲁肽1年后,患者的心脏状况明显改善,6分钟可以多走20米[4]。同月,诺和诺德公司宣布,一项对17000名超重且有心血管疾病患者进行的大规模试验,使用司美格鲁肽的患者发生致死或非致死性心脏病和卒中的风险,比安慰剂组患者低20%。该研究于11月发表在《NEJM》上[1]。这些试验表明,GLP-1药物除了能减轻体重外,还能对健康产生显著益处。与此同时,一项关于司美格鲁肽是否能延缓糖尿病患者肾病恶化的试验也显示出了积极的效果,该试验已被提前停止。

 

现在,GLP-1药物的应用范围正以最初发明者无法想象的方式不断扩大。据肥胖和糖尿病患者描述,在接受该药物治疗后,他们对烟酒的渴望都减少了。研究人员的理论是,这些药物与大脑中的受体结合,而这些受体会调节人们对食物以及其他快乐的渴望。还有临床试验在测试GLP-1药物能否治疗阿尔茨海默症和帕金森病,部分依据是这些药物有靶向大脑炎症的证据。

 

但是,医学上的突破很少是一蹴而就的,GLP-1受体激动剂的欢呼声周围也带有不确定性,甚至有质疑声。与几乎所有药物一样,这些药物也有副作用和未知因素,包括恶心和其他胃肠道问题在内的并发症会导致一些人放弃治疗。今年9月,美国监管机构更新了Ozempic的标签,指出其存在肠梗阻的潜在风险。10月份,一个加拿大研究小组报告说,这种并发症以及胰腺炎的发生风险增加[5]。

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